Vaksin HPV - Apakah Anda Bingung?

http://otantikpazar.com/berbagai-model-baju-muslim-anak/

Vaksin HPV - Apakah Anda Bingung?

Dalam beberapa minggu terakhir, sikap tentang vaksin HPV sering bergeser dari gembar-gembor ke rasa takut ketika surat kabar, blog dan jurnal medis telah membanjiri media dengan pendapat yang saling bertentangan. Sementara masyarakat menginginkan informasi tentang vaksin dalam istilah yang sederhana dan jelas, potensi manfaat dan keterbatasan vaksin ini agak sulit untuk dilihat dalam warna hitam dan putih. Beberapa pertanyaan yang mendominasi media tentang vaksin adalah:

Apakah vaksinnya aman? - Keprihatinan baru-baru ini terhadap keamanan Gardasil membuat banyak orang tua khawatir. Tidak diragukan lagi, efek samping harus dipantau secara hati-hati untuk memastikan bahwa vaksin memiliki profil keamanan yang baik. Sebagai orangtua sendiri, saya dapat sepenuhnya memahami masalah ini, tetapi sebagai dokter, saya memiliki kesempatan untuk melihat lebih dekat pada profil keamanan Gardasil. Sejauh ini, hampir 8 juta dosis Gardasil telah diberikan dan semua efek buruk telah dianalisis dengan teliti oleh para ahli medis di VAERS (Vaccine Adverse Effects Reporting System), cabang dari CDC. Sejauh ini, tidak ada pola umum dari laporan yang muncul untuk menunjukkan bahwa vaksin secara langsung bertanggung jawab untuk setiap efek merugikan yang dilaporkan. Oleh karena itu, FDA dan CDC terus menemukan bahwa Gardasil adalah vaksin yang aman dan efektif dengan manfaat yang jauh lebih besar daripada risikonya.

Akankah vaksin menyebabkan "Penyakit pengganti?" - Edisi Agustus 2008 dari New England Journal of Medicine menyuarakan beberapa kekhawatiran atas vaksin HPV. Salah satu kekhawatiran adalah bahwa perlindungan Gardasil terhadap dua strain HPV utama akan memberikan jenis HPV yang saat ini kurang berbahaya, kesempatan untuk tumbuh lebih kuat dan menyebabkan penyakit lebih sering. Fenomena ini disebut penyakit pengganti. Penyakit penggantian terlihat, misalnya, ketika vaksin Prevnar diperkenalkan pada tahun 2000 untuk melawan penyakit pernapasan yang disebabkan oleh bakteri pneumokokus pada anak-anak. Dan, meskipun ada beberapa kasus penyakit yang disebabkan oleh jenis pneumokokus yang tidak tercakup oleh vaksin, mereka tidak signifikan bila dibandingkan dengan jutaan nyawa yang diselamatkan oleh vaksin. Dengan vaksin HPV, saat ini ada beberapa laporan yang menyinggung munculnya jenis HPV non-vaksin yang tercakup, tetapi ini belum signifikan secara klinis.

Kapan waktu terbaik untuk memvaksinasi? - revisited - Kesehatan masyarakat memperlakukan populasi, bukan individu. Oleh karena itu, ketika membuat rekomendasi untuk seluruh generasi wanita Amerika, pembuat kebijakan publik harus mempertimbangkan beberapa faktor untuk menghitung cara yang paling efektif biaya untuk mendapatkan manfaat maksimal dari obat atau vaksin. Vaksin HPV bersifat preventif, yang berarti tidak dapat menyembuhkan infeksi HPV yang ada. Oleh karena itu, dari sudut pandang kesehatan masyarakat, yang terbaik adalah memberikan vaksin kepada gadis-gadis berusia 11-12 tahun sebelum debut seksual mereka, daripada nanti (vaksinasi mengejar saat ini direkomendasikan antara usia 13-26 tahun) ketika mereka mungkin sudah terkena virus. Ini juga merupakan waktu ketika anak-anak sekolah menengah pergi ke dokter atau klinik mereka untuk menerima suntikan lain yang direkomendasikan, menjadikannya waktu yang lebih mudah untuk menawarkan vaksin HPV. Vaksinasi anak perempuan pada usia ini akan memberikan perlindungan terbaik karena akan mengurangi konsekuensi penyakit terkait HPV di kemudian hari, termasuk potensi yang tak terduga untuk terpapar karena kejadian seperti perselingkuhan dalam hubungan jangka panjang atau memiliki pasangan seksual baru setelah menjanda atau bercerai.

Akankah vaksin mempengaruhi kekebalan alami? - Imunitas alami untuk penyakit tertentu diperoleh ketika seseorang terkena organisme tertentu yang menyebabkan penyakit. Tentunya, ini melibatkan risiko yang cukup besar - misalnya, untuk mendapatkan kekebalan alami dari polio, seseorang akan menjadi lumpuh dalam prosesnya. Kekebalan yang didapat dari vaksin menyebabkan seseorang menghasilkan antibodi tanpa mengembangkan penyakit yang sebenarnya dalam banyak kasus. Dalam kasus HPV, tidak jelas apakah infeksi alami menawarkan perlindungan yang cukup untuk kehidupan, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa vaksin menghasilkan tingkat antibodi yang hampir sepuluh kali lipat lebih tinggi daripada titer antibodi yang dihasilkan oleh infeksi alami. Apakah kekebalan yang meningkat ini mengarah ke keefektifan yang lebih kuat dan lebih lama belum diketahui.

Benarkah tidak ada bukti bahwa vaksin akan mengurangi tingkat kanker serviks? - Sangat sedikit infeksi HPV yang menyebabkan kanker serviks, karena lebih dari 90% infeksi hilang dengan sendirinya. Dari mereka yang bertahan, jeda waktu antara memperoleh infeksi HPV dan perkembangan kanker serviks hampir 20 tahun. Oleh karena itu, wanita muda yang divaksinasi hari ini harus mendekati usia 35-50 tahun, ketika kanker serviks mencapai puncaknya, sebelum kita mendapatkan hasil yang konklusif. Namun, ada cukup bukti ilmiah untuk mendukung teori bahwa vaksin dapat mencegah kanker serviks. Uji klinis melihat kanker pengganti - kondisi yang ketika dibiarkan saja akan selalu berkembang menjadi kanker serviks invasif - sebagai titik akhir penelitian. Dalam kasus vaksin HPV, mereka mencari sel abnormal yang signifikan atau lesi prakanker pada wanita yang telah divaksinasi. Vaksin telah ditemukan untuk mencegah perkembangan sel-sel abnormal ini oleh jenis HPV yang ditutupi olehnya. Dengan demikian, telah diprediksi bahwa vaksin akan mencegah kanker serviks. Tentunya, tidak ada yang dapat memprediksi dengan akurasi lengkap bagaimana vaksin akan bekerja di "dunia nyata" selama beberapa dekade mendatang. Ini adalah lompatan iman sampai tingkat tertentu, tetapi lompatan yang sebagian besar dari kita bersedia ambil karena kepercayaan kita pada "keajaiban" kedokteran yang telah melayani kita dengan baik selama bertahun-tahun.

& copy; 2008 Dr. Shobha S. Krishnan, M.D.

Penulis Bio

Dr Shobha S. Krishnan, M.D., adalah Dokter Staf di Layanan Kesehatan Universitas Barnard Columbia University. Seorang dokter kandungan bersertifikat dan dokter praktik keluarga, ia juga bekerja sebagai dokter pengawas untuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit federal. Sebelum bergabung dengan Barnard, ia menjalani praktik pribadi selama 10 tahun. Selain itu, Dr. Krishnan telah bekerja sebagai dokter di Institute on Aging dan sebagai Kepala Residen di Departemen Praktik Keluarga di Rumah Sakit St.Vincent, Indianapolis. Buku barunya: Kontroversi Vaksin HPV: Sex, Cancer, God and Politics - Panduan untuk orang tua, wanita, pria dan remaja dijadwalkan akan dipublikasikan pada 30 Agustus 2008 oleh Greenwood Publications. Buku ini menyajikan informasi terkini tentang vaksin tanpa pengaruh perusahaan farmasi atau kelompok kepentingan lainnya.